وزير بهداشت و طرح تحول سلامت زير ذرهبين «نبض»
تخصص من چشم است و ادعا نكردم اقتصاد دان هستم
اعتماد| كاهش پرداخت هزينههاي درمان از جيب مردم با تمام دشواريهايش و حتي حالا كه به دليل كمبود
50 درصدي اعتبارات طرح تحول سلامت دچار افت و خيز شده، اتفاقي بود كه سيد حسن قاضيزاده هاشمي، سيزدهمين وزير بهداشت پس از پيروزي انقلاب موفق به اجراي آن شد. اگرچه چشم پزشك خراسانزاده، در گفتوگويي كه پيشتر با «اعتماد» داشت تاكيد كرده بود كه پس از پايان نخستين و آخرين دور وزارت، دست از سياست و حواشياش خواهد كشيد و به طبابت و تدريس باز ميگردد اما هميشه، اين برگ افتخار را با چاشني تواضع در جيب نگه خواهد داشت كه «توانستم ناشدني هشت ساله را ممكن كنم.»وقتي امروز سيد حسن قاضيزاده هاشمي رضايت بيش از 80 درصدي مردم از طرح تحول سلامت را مطرح ميكند، منظورش اصلاح پيچ و خمهاي پزشكي نيست بلكه ميرود سراغ اصل مطلب. اصل مطلب براي جامعه ايران كه بيش از 9 ميليون نفر از جمعيتش زير خط فقر مطلق هستند؛ يعني كاهش هزينههاي درمان كه در طول هشت سال دولتهاي نهم و دهم، ويرانيهاي بسياري براي خانوادههاي ايراني به بار آورد. وزير بهداشت كه ساعات پاياني جمعه شب ميهمان برنامه تلويزيوني «نبض» بود با يادآوري رضايتمندي مردماني كه حداقل امروز از خالي نشدن جيب و از دست رفتن تمام اندوختهشان بر اثر هزينههاي درمان ابراز رضايت دارند، گفت: «طرح تحول سلامت به بيش از 80 درصد اهداف خود رسيده و تاكنون چهار گام طرح تحول سلامت اجرايي شده كه گام اول، اصلاح بخش درمان و كاهش پرداخت از جيب مردم بود كه به شش درصد براي شهرنشينان و سه درصد براي روستاييان در بيمارستانها براي خدمات بستري رسيد. همزمان كلينيكهاي ويژه خدمات سرپايي نيز در بسياري از شهرها ايجاد شد و مردم ميتوانند با مراجعه به اين مراكز با پرداخت سه هزار تومان از خدمات ويزيت پزشكان متخصص برخوردار شوند. حدود چهار پزشك به مناطق محروم اعزام شدند و حدود سه هزار پزشك ديگر نيز به زودي در اين مناطق توزيع ميشوند. مرحله دوم طرح تحول سلامت، توسعه زيرساختهاي شبكه بهداشتي كشور بود. علاوه بر تكميل اقلام دارويي و واكسن در شبكه بهداشتي، ارايه خدمات سلامت براي 11 ميليون نفر حاشيهنشين كه هيچ خدمت بهداشتي به آنها ارايه نميشد نيز شروع شد. با اصلاح كتاب ارزشهاي نسبي خدمات سلامت در فاز سوم طرح تحول به سمت واقعي شدن تعرفههاي پزشكي حركت كرديم. البته هيچوقت كسي ادعا نميكند ميزان دريافتيهاي غيرقانوني كاملا حذف شده است، چنين ادعايي در هيچ جاي دنيا پذيرفتني نيست. حذف تخلف در عالم هستي امكان ندارد. مهم عدم بيتفاوتي است و اينكه اگر تخلفي باشد، متناسب با آن برخورد صورت گيرد.» قاضيزاده هاشمي از جمله وزراي بهداشت است كه در تقابل با هجمهها عليه جامعه پزشكي، همواره نگاه دو طرفه و خالي از كينهتوزي داشته است. در برنامه نبض هم از تريبون رسانه ملي خطاب به منتقدان بيشمار همكاران خود گفت: «براي برخورد با تخلفات پزشكي، دستگاههاي نظارتي فعال هستند اما ما پليس نيستيم كه برويم به دنبال كشف جرم، شماره 1690 وجود دارد و مردم ميتوانند موارد تخلف را گزارش كنند و حتما با تخلفات گزارش شده اگر گزارش درست باشد، برخورد ميشود. اما حتي در صورت اثبات تخلف نميتوانيم اسامي افراد را اعلام كنيم، دين ما نيز بر پردهپوشي و حفظ آبروي انسانها تاكيد دارد، برخي ميخواهند ما را مقابل جامعه پزشكي قرار دهند ولي ما از اين كار پرهيز ميكنيم و در دام اين افراد نميافتيم، ضمن آنكه 99درصد جامعه پزشكي به قوانين پايبند هستند. »وزير بهداشت گوشهاي خود را نبسته است. انتقادها را ميشنود و شايد حتي تحليل ميكند. در برنامه نبض هم اشاراتي داشت به اين شنيدهها و گفت: «حرفها و كارشكنيها، عليه وزارت بهداشت هميشه بوده و هست؛ گروهي از ابتدا ميخواستند، طرح تحول سلامت زمين بخورد، اگر بخواهيم به اين حرفها توجه كنيم، هيچ كاري نميتوانيم انجام دهيم. البته تخصص من چشم است و ادعا نكردهام كه متخصص اقتصاد هستم. اين حرف را كساني ميزنند كه از روز اول به دنبال زمين خوردن طرح بودند. بعضي از كساني كه اين مصيبتها را براي كشور در حوزه سلامت ايجاد كردند، هر روز مطمئن هستند تا كارهايي را كه منجر به رضايت مردم است به زمين بزنند و كارشان تخم يأس و نااميدي پاشيدن است. در اين مدت با مسائلي آشنا شديم كه در گذشته آشنا نبوديم كه چه مولفههايي در كار هستند تا كاري انجام نشود، مصيبتهاي زيادي وجود دارد كه الان جاي طرح آنها نيست. اما گوش وزارت بهداشت هميشه براي شنيدن انتقادها باز است.»ايدز موضوع ديگري بود كه قاضيزاده هاشمي درباره آن گفت. پنهان بودن تعداد واقعي مبتلايان اين بيماري رفتاري از نگرانيهاي تمام مسوولان وزارت بهداشت و از جمله نگرانيهايي است كه خط و مرز سياسي نميشناسد. قاضيزاده هاشمي هم مثل همتايان پيشين خود اين نگراني را ابراز كرد كه: «آمار ايدز نگرانكننده است، 100 هزار نفر ناقل ويروس اين بيماري هستند و يك رشد 10 درصدي در ابتلا به ايدز داشتيم كه آن هم به دليل تغيير رفتار بيماران تزريقي به افرادي با رفتارهاي پرخطر جنسي است كه ناشي از روي آوردن به مواد روانگردان است. براي جامعه اسلامي ما حتي يك مورد ايدز هم ناگوار است و همه از جمله صدا و سيما و رسانهها بايد نسبت به اين موضوع حساس باشند. بايد حواسمان باشد كه شيوع بيماريهاي عفوني در بين معتادان پنج برابر يك بيمار عمومي ديگر است.» اما وزير بهداشت صحبتهاي خود را با يك قول به پايان برد؛ قولي كه طي 18 ماه گذشته از تكرار آن دست نكشيده و همواره با ابراز اين قول سعي در حفظ حرمت دولت يازدهم هم داشته است. «تا زماني كه در اين دولت هستم، تلاش ميكنم تا دستاوردهاي طرح تحول سلامت آسيب نبيند و اين طرح پايدار شود و بعد از ما نيز ادامه يابد.»